Пломба или реставрация зуба

На написание этой небольшой статьи подтолкнули меня несколько схожих клинических случаев.

Итак, давайте разберемся, что же такое пломба?

Пломба - заделка чего либо. В контексте стоматологии, это заделка кариозной полости. А почему заделка??? Потому что в стоматологии советского времени был только ФОСФАТ цемент, который после смешивания затвердевал очень быстро. У него не было никакой эстетики, только ФУНКЦИОНАЛ: закрыть кариозную полость в зубе, чтобы в нее язык не залезал. У такого цемента не было хороших сцепных свойств с тканью зуба в отношении пломб, чего не скажешь про коронки, зафиксированные на такой цемент, они стояли десятилетиями. Пломбы вскоре выпадали, иногда и на следующий день.

Реставра́ция (лат. restauratio — восстановление). В отношении зубов - реставрация - восстановление исходной формы зуба за счет керамики или композита. Как только придумали композит, затвердевающий от воздействия ультрафиолета - началась новая эра в стоматологии. Теперь можно создавать форму такую, какой она должна быть и работать с материалом сколько угодно по времени, не опасаясь за то, что он может затвердеть в любую секунду) 

По этому клиническому случаю напишу следующее, пациентка обратилась за санацией полости рта. Пломбу на данном зубе пациентка менять не собиралась. Но по фотографиям - он поняла, что время перемен наступило неожиданно).

Зуб витальный ( с нервом), поэтому сделана анестезия. Установлена изоляция рабочего поля. Удалена старая пломба и кариес под ней. Утраченные ткани зуба восстановлены немецким композитным материалом IPS Empress Direct Ivoclar Vivadent послойно, дентин + эмаль. Для того, чтобы реставрация смотрелась более аппетитной, выполнено ее окрашивание (характеризация). 

У пациентки долгое время стояла старая пломба, которая частично выкрошилась за время эксплуатации, поэтому нижний зуб заполучил часть свободного пространства в жевательной поверхности верхнего и стал выдвигаться.

По этой причине, пришлось провести коррекцию новой реставрации по прикусу.

Чтобы новая реставрация была гладкой и имела зеркальный блеск - выполнили трехэтапную полировку.